La question de l’hébergement médicalisé pour les personnes âgées reste au cœur des préoccupations publiques. Pour 2025, l’estimation nationale converge autour de 7 350 à 7 500 EHPAD, soit un total arrondi à 7 400 établissements, et environ 600 000 places. Ces chiffres, largement fondés sur les extractions DREES actualisées en 2025, donnent un cadre utile pour analyser les capacités, les tendances et les défis financiers et territoriaux du secteur.
Source et date de référence
La principale source utilisée ici est le fichier de la DREES mis à jour en 2025. Il fournit une base consolidée par établissement avec des champs utiles (code département, type de gestion, capacité, date de mise à jour). Pour vérification et reprise, la DREES publie des jeux de données et des fiches méthodologiques à télécharger (exemple : https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/).
Fourchette chiffrée et variabilité entre sources
Selon les observatoires et rapports récents, la fourchette 7 350–7 500 reflète des différences méthodologiques : date de collecte, périmètre (inclusion ou non des résidences autonomie, des unités de soins longue durée rattachées à des hôpitaux, ou des structures assimilées), et traitement des établissements multi-sites. Certaines sources 2023–2024 indiquent 7 420 établissements en incluant des structures périphériques ; d’autres, centrées sur le périmètre strict EHPAD, retiennent 7 350. Ces écarts s’expliquent principalement par la définition retenue et le rythme d’ouverture/fermeture des structures.
Répartition par mode de gestion et capacité
Le parc se divise classiquement entre public non hospitalier, associatif et privé à but lucratif. En 2025, la part privée représente environ 55 % des établissements, le secteur public non hospitalier près de 25 % et le secteur associatif environ 20 %. En termes de places, la répartition suit des proportions comparables, avec une concentration de places dans de grands groupes privés et des niveaux de tarification et d’offre de soins variables selon le statut.
Distribution territoriale
Les capacités sont concentrées en Île-de-France et dans certaines régions urbaines comme la région PACLes zones rurales montrent des densités plus faibles et des tensions d’accès, créant des inégalités territoriales. Le maintien de l’offre en milieu rural dépend fortement des subventions locales, des coopérations intercommunalités et des politiques de soutien aux établissements de petite taille.
Aspects financiers et tarifs
Le modèle de financement des EHPAD combine la tarification résidentielle (hébergement), la dotation relative aux soins (GHS/GHT ou tarification soins selon la structure), et des aides sociales (aide sociale à l’hébergement, allocations personnelles selon les situations). En 2025, le tarif moyen constaté se situe autour de 90 euros par jour pour le volet hébergement, variable selon la région et le statut de l’établissement. Le secteur privé à but lucratif affiche une grande diversité de prix, alors que les structures publiques et associatives ont des tarifs plus régulés ou conventionnés.
Facteurs d’évolution récents
Plusieurs éléments ont marqué la période récente : une hausse modérée des coûts de fonctionnement (personnel, énergie, fournitures), des difficultés de recrutement soignants et aides-soignants, et des pressions sur les budgets des conseils départementaux qui participent au financement de l’aide sociale à l’hébergement. Ces facteurs poussent certains établissements à adapter leurs capacités, à mutualiser des services ou à rechercher des modèles de coopération (groupements d’intérêt, filières de soins partagées).
Impacts pour les ménages et l’accès
La combinaison d’un tarif médian élevé et d’une part importante d’établissements privés rend l’accès plus complexe pour les ménages modestes, malgré les dispositifs d’aide sociale. Les délais d’entrée peuvent être longs dans les zones tendues, et la qualité de l’offre varie en fonction des moyens locaux. Les politiques publiques locales restent déterminantes pour garantir des places accessibles et des niveaux de soins suffisants.
Recommandations et pistes d’analyse
Pour les décideurs et les acteurs locaux, il est utile de : (1) s’appuyer sur les fichiers DREES actualisés pour des diagnostics fins par territoire ; (2) clarifier le périmètre étudié (EHPAD strict vs structures assimilées) avant toute comparaison ; (3) analyser la répartition des capacités par statut et par niveau de dépendance ; (4) évaluer les marges de manœuvre budgétaires des conseils départementaux et les possibilités de coopération inter-établissements pour optimiser les ressources humaines et logistiques.
En 2025, le parc français d’EHPAD se situe autour de 7 400 établissements et 600 000 places, avec une prédominance du secteur privé (55 %) et des enjeux forts en matière d’accès, de financement et de répartition territoriale. Les variations entre sources insistent sur la nécessité d’une lecture prudente des données et d’une harmonisation des périmètres d’analyse pour orienter les politiques publiques et les décisions locales.



